台灣學童的近視率始終居高不下,學齡前孩童就有近視的案例也在門診中時有所見,推論與太早接觸3C產品或是過早的近距離用眼學習有關。近視一旦發生就無法回頭,因此必須從預防著手,不要近視最好;若真的近視了,應在初期就進行控制,以避免走向高度近視。
臺大醫院眼科部主治醫師、臺大醫學院眼科助理教授蔡紫薰及好心肝門診中心特聘眼科醫師、台北醫學大學眼科兼任教授許紋銘接受全民健康基金會《好健康》雜誌諮詢,發表的「近視一產生無法回頭 如何防範惡「視」力加劇?」文章中指出,學齡前孩童因近視而到眼科求診的病例比過去明顯,可能與太早接觸3C產品或是過早學習有關。這是值得注意的警訊,因為孩童年齡愈小產生近視,未來愈容易變成600度以上的高度近視。若小一就罹患近視,在沒有良好控制的情形下,一年間近視可能增加100度以上;這與青春期才罹患近視的患者不同。中學之後才開始近視,每年近視度數的增加通常不會那麼快速。
角膜塑型片需注意感染問題9歲以上才能使用
另一種常見的控制近視方法則是「角膜塑型片」。這是一種睡覺時戴的硬式隱形眼鏡,利用睡眠時眼瞼對鏡片的壓力,將角膜壓平,達到矯正視力的效果,白天就可以不用牙周病治療方式戴眼鏡。
牙周病是往往是悄悄發生,這意味著症狀,尤其是疼痛,都有可能不會出現,直到疾病的晚期才是感覺的到就已經太遲了。不過,你還是應該在尋找的症狀和體牙周病治療徵,其中包括:1.紅腫或牙齦或食物放入口中產生疼痛2.出血而刷牙,使用牙線,或進食時,某些食物3.這正在消退或牙齒拉遠,造成牙齒牙齦看起來比以前更長4.鬆動或分離的牙齒5.你的牙齦和牙齒之間的膿6.在你的口腔潰瘍7.持續口臭如果您發現任何這些症狀,一定要你的牙科醫生或牙周病並馬上進行牙周治療!
角膜塑型片需要每天配戴,其最大的副作用就是因為清潔不徹底而導致的眼睛感染、以及夜間配戴造成的角膜缺氧。臨床上建議使用者必須定期(至少每3個月要回診檢查)追蹤角膜有沒有破皮或新生血管。此外,角膜塑型片有度數的限制,一般而言,近視度數在600度以下使用的效果較好。
衛福部核准的適應症是9歲以上才能使用,其實成人也可配戴。不過,成人使用的目的不是為了控制近視,而是給某些職業工作上較不適合戴隱形眼鏡、又希望白天視力看得清楚,比如像游泳選手或衝浪者、消防隊員等。他們晚上戴角膜塑型片睡覺,隔天的視力就如同戴隱形眼鏡的效果,不過,同樣必須每天配戴才有效果。
日拋軟式隱形眼鏡未來新選擇
控制近視的方法,近期有一種新的選擇。目前國內外均在研發白天戴的軟式隱形眼鏡,外觀看起來跟一般隱形眼鏡一樣,利用特殊的光學設計,來修正光學投影在視網膜的位置,以達到控制近視的效果。由於材質是軟式的,適用的度數範圍會比角膜塑型片來得大,而且是日拋,可避免因為清潔不徹底造成的感染問題。
國內對這個醫材用在控制近視上臨床試驗正在進行中,未來適用活動假牙於哪個族群及其確切效果,也須等待臨床試驗的結果。
能擁有美麗的笑容,讓不少人夢寐以求,同時也是自信及友善表現。當微笑或大笑露出過多牙齦,就是俗稱的「笑齦」(gummy smile),常使人下意識地以手遮嘴,或者憋住上嘴唇與人中,使肌肉受到抑制,造成「笑容卡卡」,間接影響患者自信。牙醫生表示,透過牙肉美容術(即牙冠增長)搭配陶瓷貼片療程,能有效去除增生、過於顯著的牙齦,增加牙齒長度、改善比例,之後在透過陶瓷貼片治療,重拾微笑。為了讓患者預見術後成果,在進行牙肉美容療程前,美學醫師會利用口內掃描與咬合記錄,參考牙齒、牙齦的比例與相對關係,並分析嘴唇微笑曲線及臉部外觀,和牙技師一同設計牙齒形態後,利用高透性美觀臨時材料,在口腔內進行實際模擬,讓患者體驗未來完美的笑容。透過試戴、溝通後,再以牙肉美容使牙齦與齒槽骨修正至符合美觀和生理型態,改善每顆牙齒寬長比,使牙齦線和嘴唇協調,術後牙齦須修復3至6個月,待狀況穩定之後,最後以全瓷貼片修復牙齒。
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